Innehåll

• Vad är nagelsvamp?
• Hur ser nagelsvamp ut?
• Vad orsakar nagelsvamp?
• Smittar nagelsvamp?
• Nagelsvamp eller något annat?
• Behandling av nagelsvamp
• Egenvård vid nagelsvamp
• När ska man söka vård?
  
  

Vad är nagelsvamp?

Nagelsvamp är en svampinfektion i eller under nageln. Den syns oftast på tånaglarna, men kan även förekomma på fingernaglar. Vanliga tecken är att nageln blir gul, vitaktig eller missfärgad, tjockare än vanligt, skör eller ojämn. Ibland kan nageln också lossna delvis från nagelbädden.

En förändrad nagel behöver inte alltid bero på svamp. Tryck från skor, skador mot nageln, psoriasis, ålder och andra nagelbesvär kan ge liknande symtom. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på hur nageln förändras och söka vård vid osäkerhet, långvariga besvär eller om flera naglar påverkas.

Hur ser nagelsvamp ut?

Nagelsvamp börjar ofta som en mindre förändring i nageln. Det kan vara en gul, vit eller gråaktig missfärgning längst ut på nageln eller längs nagelkanten. Med tiden kan nageln bli tjockare, hårdare, skörare eller mer ojämn i ytan.

På tånaglar syns besvären ofta på stortån, men även andra tånaglar kan påverkas. Nageln kan bli svår att klippa och ibland trycka mot skon. Om nageln blir mycket tjock eller lossnar kan det göra ont när man går eller använder trånga skor.

Vanliga tecken på nagelsvamp är:

• gul, vit, grå eller brunaktig missfärgning
• förtjockad eller ojämn nagel
• skör nagel som smular eller går sönder
• nagel som lossnar delvis från nagelbädden
• ömhet eller tryckkänsla om nageln blir tjock

Vad orsakar nagelsvamp?

Nagelsvamp orsakas ofta av dermatofyter, en typ av trådsvamp som även kan orsaka fotsvamp. Svamp trivs i varma och fuktiga miljöer, vilket gör fötterna extra utsatta. Täta skor, fuktiga strumpor och gemensamma duschutrymmen kan öka risken.

Fotsvamp kan ibland sprida sig till naglarna. Det är därför klokt att ta hand om fotsvamp tidigt, särskilt om huden mellan tårna fjällar, kliar eller spricker. En skadad nagel kan också vara mer mottaglig för svamp, till exempel efter upprepat tryck från skor eller en tidigare nagelskada.

Smittar nagelsvamp?

Nagelsvamp och fotsvamp kan smitta, särskilt i fuktiga miljöer där många går barfota. Det kan till exempel vara i simhallar, omklädningsrum och gemensamma duschar. Smitta kan också spridas via redskap som används till fötter och naglar, exempelvis nagelsaxar, fotfilar eller andra nagelverktyg.

Risken minskar om fötterna hålls torra, strumpor byts ofta och egna nagelverktyg används. Badtofflor i offentliga duschutrymmen är också ett enkelt sätt att minska kontakten med fuktiga golv.

Nagelsvamp eller något annat?

Alla missfärgade eller tjocka naglar är inte nagelsvamp. En nagel kan förändras av tryck från skor, slag mot nageln, nagelpsoriasis, eksem, åldersförändringar eller andra hud- och nagelbesvär. Därför kan det vara svårt att avgöra orsaken bara genom att titta på nageln.

Vid osäkerhet kan ett test för nagelsvamp eller bedömning i vården vara aktuellt. Det är särskilt viktigt om bara en nagel är tydligt förändrad, om nageln blir mörk utan tydlig orsak eller om förändringen inte liknar vanliga svampsymtom.

Hos MEDS finns både produkter mot nagelsvamp och självtest för nagelsvamp som kan vara relevanta när nagelförändringen behöver kontrolleras.

Behandling av nagelsvamp

Nagelsvamp behöver inte alltid behandlas om den inte ger besvär. Vid lindrig nagelsvamp kan receptfria produkter som medicinskt nagellack eller lösning användas direkt på nageln. Behandlingen behöver ofta pågå under lång tid eftersom nageln växer långsamt, särskilt på tårna.

Det är viktigt att följa instruktionerna för den produkt som används. Vissa produkter appliceras dagligen, andra mer sällan. Behandlingslängden kan också skilja sig åt mellan olika produkter och mellan finger- och tånaglar.

Om flera naglar är angripna, om nageln är mycket tjock eller om besvären inte blir bättre kan receptbelagd behandling behövas. Då bör vården kontaktas för bedömning. Tabletter mot nagelsvamp är receptbelagda och passar inte alla.

Huskurer som ättika nämns ofta i samband med nagelsvamp, men de ersätter inte produkter som är avsedda för behandling eller en medicinsk bedömning när diagnosen är osäker. Vid misstänkt nagelsvamp är det bättre att först ta reda på om nagelförändringen verkligen beror på svamp.

Egenvård vid nagelsvamp

Egenvård handlar framför allt om att minska fukt, minska risken för spridning och ge behandlingen bättre förutsättningar. Eftersom svamp trivs i varma och fuktiga miljöer är torra fötter och rena strumpor viktiga delar av rutinen.

• Tvätta fötterna regelbundet och torka noga, även mellan tårna.
• Byt strumpor varje dag och tvätta dem varmt när det är möjligt.
• Använd luftiga skor och undvik att gå länge i fuktiga skor.
• Använd badtofflor i simhallar, duschar och omklädningsrum.
• Dela inte nagelsax, fotfil eller andra nagelverktyg.
• Behandla eventuell fotsvamp för att minska risken att svampen sprids till naglarna.

Vid samtidig fotsvamp kan behandling mot fotsvamp vara relevant. Hud som fjällar, kliar eller spricker mellan tårna kan vara ett tecken på fotsvamp.

När ska man söka vård?

Kontakta vården om besvären inte blir bättre trots egenvård och receptfri behandling, om flera naglar är påverkade eller om nageln blir så tjock och deformerad att den gör ont. Vård bör också kontaktas vid misstänkt nagelsvamp hos barn under tio år eller om personen med symtom har diabetes.

Sök också vård om nageln får en mörk förändring utan tydlig orsak, om bara en nagel förändras kraftigt eller om besvären ser annorlunda ut än typisk nagelsvamp. En korrekt bedömning gör det lättare att välja rätt behandling och undvika att andra nagelbesvär misstolkas som svamp.